Formulaire de Pré-inscription

Votre (vos) enfant(s)
Si vous êtes enceinte (à partir du 6ème mois de grossesse)
Date d’admission souhaitée
La mère
Le père
Pour le calcul du coût de l’accueil de votre(vos) enfant(s)
Mode de garde souhaité
Jours et heures de la semaine souhaité :
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* Champ obligatoire en rouge

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Toute l’équipe de Cocon d’enfance vous remercie pour votre confiance.